消化器内科(胃カメラ)
当院の消化器内科について
大林新地クリニックの消化器内科では、食道・胃・十二指腸といった上部消化管を中心に、腸の不調（便秘・下痢など）まで幅広い消化器疾患の診療を行っています。
腹部の痛みや胃の不快感、胸やけ、吐き気、食欲不振、体重減少などの症状は、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などの病気が隠れている可能性があります。
特に胃がんは初期には自覚症状が乏しいため、早期発見・早期治療が何より重要です。
当院では、上部消化管内視鏡（胃カメラ）に特化した診療を行っており、胃や食道の粘膜を直接確認し、炎症や潰瘍、ポリープ、早期のがんまでを正確に評価することが可能です。
検査の際には、鎮静剤を用いてできるだけ苦痛が少なくなるよう配慮しています。
また、ピロリ菌の検査や除菌治療にも対応しており、将来的な胃がんリスクの軽減を目指した診療を行っています。
【大腸（下部消化管）の診療について】
当院では、便秘・下痢・腹痛といった腸の症状に対する診察・内服治療、および大腸がん検診（便潜血検査）を行っております。
なお、大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）については実施しておりませんが、検査が必要と判断された場合や、ポリープ切除などの処置が必要な場合は、信頼できる近隣の専門医療機関へ迅速にご紹介いたします。
「お腹の調子が悪いけれど、どこに行けばいいかわからない」という場合も、まずは当院へお気軽にご相談ください。
胃カメラ検査で原因を調べられる症状
- 胃が痛い、胃の不快感がある
- 胸焼け、酸っぱいものが上がる
- 吐き気、嘔吐（繰り返す場合）
- 食欲不振、体重減少
- 食べ物を飲み込みづらい
- 黒い便が出る（胃や十二指腸からの出血の可能性）
- ピロリ菌が気になる
- 健診結果で指摘を受けている（胃ポリープや胃炎などの再検査）
上部消化器の主な病気
胃の主な病気
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の表面に住みつき長い間炎症を引き起こす細菌です。
放置すると胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんのリスクを高めることがわかっています。
感染経路は明確に解明されてはいませんが、一般的には幼少期に飲食を介して口から感染するケースが多いと考えられています。
上下水道が整っていない地域では特に感染が多く、日本でもかつては高い感染率を示していました。
現在は生活環境の改善により減少傾向にありますが、それでも若い世代を含めて感染が確認される方が少なくありません。
ピロリ菌は自覚症状が乏しいため、気づかないうちに胃の粘膜に炎症が広がり、慢性的なダメージが進行してしまうことがあります。
健診や人間ドックでピロリ菌感染を指摘された場合は、そのまま放置せず、できるだけ早めに検査・除菌治療を受けることが大切です。
急性胃炎
胃の粘膜に強い刺激や負担がかかると炎症が生じ、突然のみぞおちの痛み、吐き気、嘔吐、下痢といった症状が出ることがあります。
進行すると粘膜から出血をきたし、血の混じった吐物や黒っぽい便として現れることもあるため注意が必要です。
原因としては、暴飲暴食や香辛料・カフェインの過剰摂取、精神的ストレス、さらには消炎鎮痛薬の副作用など、多岐にわたります。
慢性胃炎
胃の粘膜に炎症が長く続いている状態を「慢性胃炎」と呼び、急性胃炎のように一時的に治まるのではなく、数か月から数年にわたって持続するのが特徴です。
日本では非常に多くみられる病気で、特にピロリ菌感染が最も大きな原因とされていますが、そのほかにも鎮痛薬などの薬剤、アルコールや喫煙、過度のストレス、刺激の強い飲食物、自己免疫の異常など、さまざまな要因が慢性胃炎の発症に関与しています。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎とは、長く続いた炎症によって胃の粘膜が薄くなり、本来の働きが弱まってしまった状態を指します。
胃酸や消化酵素の分泌が低下することで、食欲不振や胃もたれなどの症状が出やすくなります。
主な原因はピロリ菌感染で、慢性胃炎が進行した結果として起こることが多い病気です。
そのほか、加齢や自己免疫の異常も関与するとされています。
萎縮性胃炎は症状が目立たないことも多いのですが、進行すると胃がんの発症リスクが高まることが知られています。
そのため、早めに胃カメラで粘膜の状態を確認し、必要に応じてピロリ菌の除菌治療を行うことが予防につながります。
機能性胃腸障害(機能性ディスペプシア)
胃カメラで異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや痛みなどの症状が続く状態です。
ストレスや胃の運動機能低下が原因と考えられており、生活習慣の改善や内服薬で治療を行います。
胃潰瘍
胃潰瘍の症状として最も多いのはみぞおちの痛みで、空腹時や食後に不快感が現れることがあります。
そのほかにも、胃もたれや膨満感、吐き気や嘔吐、食欲不振といった症状がみられ、長引くと体重減少につながることもあります。
また、潰瘍が進行して出血を起こすと黒っぽい便（タール便）や吐血がみられることがあり、この場合は早急な対応が必要です。
胃ポリープ
胃ポリープは大きさや種類によって対応が異なります。
数ミリ程度の小さな胃底腺ポリープはがん化の心配がほとんどなく、定期的な胃カメラで経過をみるだけで十分なことが多いです。
一方で、過形成性ポリープでも1センチを超えるような大きさになると出血の原因になったり、まれにがんが隠れていたりする場合もあるため、切除を検討することがあります。
また、腺腫性ポリープはがんに進展する可能性があるため、発見された時点で切除を行うのが一般的です。
大林新地クリニックでは、内視鏡で安全に切除できるかどうかを判断し、必要に応じて総合病院と連携して対応いたします。
胃がん
胃の粘膜にできる悪性腫瘍の総称で、進行すると周囲の臓器やリンパ節に広がり、体重減少や貧血、出血などさまざまな症状を起こします。
早期発見できれば内視鏡治療で根治できる可能性が高い病気です。初期は症状がないことが多いため、定期的な検査が命を守ります。
食道の主な病気
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃の中の酸を含む内容物が食道へ逆流することで、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。
通常、胃と食道の境目には下部食道括約筋と呼ばれる筋肉があり、内容物が逆流しないように働いていますが、この機能が弱まると逆流が起こりやすくなります。
主な症状としては、酸っぱいものが込み上げてくる呑酸、胸焼け、喉のヒリヒリ感などがあり、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
原因には暴飲暴食や過度の飲酒、脂っこい食事などの食習慣の乱れのほか、加齢や肥満も関与するといわれています。
診断には胃カメラ検査が有効で、炎症の程度を直接確認することができます。
大林新地クリニックでは、症状に応じて生活習慣の改善指導や薬物療法を行い、再発を防ぐためのサポートをいたします。
バレット食道
逆流性食道炎が長く続くことで食道の粘膜が変化した状態です。食道がんのリスクとなるため、定期的な経過観察が必要です。
食道がん
食道がんは、食道の粘膜に発生する悪性腫瘍で、日本では特に中高年の男性に多いがんのひとつです。
喫煙や飲酒が大きな危険因子とされ、慢性的な刺激が食道粘膜に加わることで発症リスクが高まります。
初期の段階ではほとんど自覚症状がなく、健康診断や内視鏡検査で偶然見つかることも少なくありません。
進行してくると、食べ物が胸につかえるような嚥下障害、胸や背中の痛み、声のかすれ、体重減少などの症状が現れるようになります。
また、がんが進んで食道内で出血を起こすと、貧血や吐血の原因となることもあります。
食道がんは症状が出たときには進行している場合が多いため、早期に発見することが治療の鍵となります。
胃カメラによる検査で粘膜のわずかな異常を見つけることができ、定期的な検査が早期診断につながります。
腸の主な病気（※当院で内服治療等が可能なもの）
当院では大腸カメラは行っておりませんが、以下の疾患については問診や触診、血液検査、腹部エコーなどを用いて診断し、内服薬や生活指導による治療を行っております。
過敏性腸症候群（IBS）
検査で異常がないのに、ストレスなどが原因で腹痛や下痢・便秘を繰り返す病気です。
患者さまのライフスタイルに合わせたお薬の調整を行います。
慢性便秘症
単に下剤を出すだけでなく、便秘の種類（弛緩性、直腸性など）を見極め、自然な排便を促す治療を行います。
感染性腸炎
ウイルスや細菌による急な下痢、嘔吐、発熱などを診療します。
肛門の病気（痔など）
痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）など
お尻の痛みや出血、違和感などの症状がある場合、まずはご相談ください。
当院では、問診と診察を行い、外用薬（軟膏・座薬）や内服薬による保存的治療を中心に行います。
生活習慣の改善と薬物療法で症状が落ち着くことも多いですが、手術が必要と判断される場合や専門的な検査が必要な場合は、速やかに肛門科専門医や総合病院へご紹介いたします。
胃カメラ検査（上部内視鏡検査）について
胃の痛みや胸やけ、吐き気、食欲不振などの症状がある場合には、食道・胃・十二指腸を直接観察できる胃カメラ検査を行います。当院では、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査を行っており、検査後はリカバリー室でゆっくりお休みいただける体制を整えています。
（※大腸カメラは実施しておりませんが、胃カメラと同日に便潜血検査の容器をお渡しすることなどは可能です）
血液検査について
消化器症状がある場合には、血液検査で身体の状態を詳しく確認します。
貧血が見られる場合には消化管出血や潰瘍が疑われ、肝機能の異常は肝炎や脂肪肝、肝硬変の可能性を示すことがあります。
また、炎症反応の数値からは胃腸炎や胆のう炎、膵炎などの有無を確認できます。
必要に応じて腫瘍マーカーの検査も行い、がんのスクリーニングや経過観察に役立てています。
血液検査は、より精密な検査へつなげるための第一歩として重要な役割を果たします。
腹部エコー検査について
「腹部エコー検査（腹部超音波検査）は、超音波を使って肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓などの臓器を調べる検査です。
肝臓では脂肪肝や腫瘍、胆のうでは胆石や胆のう炎、膵臓では膵炎や腫瘍、腎臓では結石や腫瘍などを確認できます。
放射線を使用しないため身体への負担が少なく、妊娠中や高齢の方でも安心して受けていただけるのが特徴です。
症状に応じて実施することで、病気の早期発見や治療方針の決定に大きく役立ちます。